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壹方剂解析
01方剂解析组成:仙鹤草、石菖蒲、蝉蜕、木香、黄连、桔梗病机:大肠湿热此方按照肠道的生理特点配伍而来,临床加减可统治一切泄泻。方解:仙鹤草:收涩止泻治肠炎首分虚实,初病多实,久病多虚,暴泻多实,久泻多虚,慢性结肠炎要收涩。仙鹤草:苦涩平。归心、肝经。收敛止血,止痢,截疟,补虚。本品味涩,具有涩敛之性,可涩肠止泻止痢,因本品药性平和,兼能补虚,又能止血,故多血痢及久病泄泻尤为适宜。仙鹤草:止血第一,止泻第二,补虚第三,杀虫第四仙鹤草+凤尾草:暑热腹痛,呕吐下利仙鹤草+地锦草:心动过速仙鹤草+槐米、地榆、荆芥:治痢疾便血本品单味大剂量可治疟疾。桔梗:升阳止泻治泄泻要注意升降,在下者宜升提桔梗:苦辛平,归肺经。宣肺祛痰,排脓利咽。《珍珠囊》其用有四,治咽痛,除鼻塞,利膈气,仍治肺痈,诸药之舟楫,肺部引经,桔梗载药上行,故可升下陷之脾气以止泻。另外《神农本草经》主胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气,本品本身就可治疗肠炎,腹满肠鸣幽幽,又有排脓之功,溃疡结肠炎多有脓,用之最为合拍。仙鹤草伍桔梗名仙桔汤朱良春:仙鹤草,除善止血外,并有治痢强壮之功。《滇南本草》治毒白痢,本品能促进肠吸收功能的恢复,而对脾虚湿热型慢性泄泻最为有益。桔梗“利五脏肠胃,补血气,温中消谷”《本草备要》亦治“下痢腹痛,久泻用其排脓治痢,凡大便溏泄夹有粘冻者”故桔梗甚效。木香、黄连、石菖蒲:治在湿石菖蒲:辛苦温,心胃经。开窍醒神,化湿和胃,宁神益智。本品辛温芳香,善化湿浊,醒脾气,行气滞,消胀满。《本草从新》辛苦而温,芳香而散,开心孔,利九窍,明耳目,发声音,去湿除风,逐痰消积,开胃宽中,疗噤口毒痢①芳香化湿,肠道的病理产物是湿②醒脾,促进肠道功能恢复黄连:苦寒,归心、脾、胃、胆,大肠经。清热燥湿,泻火解毒。本品大苦大寒,可清热燥湿,善去脾胃大肠湿热,为治痢治泻要药。《本草正义》黄连大苦大寒,苦燥湿,寒胜热,能泄降一切有余之湿火。清热燥湿止泻。木香:辛苦温,归脾胃、大肠、胆,三焦经。行气止痛,健脾消食。本品辛行苦降,善行大肠之滞气,为治湿热泻痢,里急后重之要药。①行气止痛②行气除湿,治湿需理气,气行湿自消③行气止泻蝉蜕:甘寒,归肺,肝经。疏散风热,利咽开音透疹,明目退翳,熄风止痉。本品甘寒,既能疏散肝经风热,又可凉肝熄风止痉,肠道泄泻,脾虚下陷,木旺生风,则腹痛肠鸣,蝉蜕可熄风止痉,缓解肠道痉挛。图片
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贰优缺点02优缺点仙鹤草:收涩止泻,久泻宜收涩桔梗:升阳止泻,久泻宜升提石菖蒲:芳香醒脾止泻,久泻宜醒黄连:燥湿止泻,久泻易夹热木香:行气止泻,久泻宜行气蝉蜕:熄风止泻,久泻易生风优点:1.多法治泻,为治泻之效方2.开合结合,升降结合3.寒热同调缺点:1.温阳止泻不足2.健脾止泻不足3.祛湿止泻不足4.活血止泻不足5.行气止泻不足6.解毒止泻不足7.收涩止泻不足8.滋阴止泻不足图片
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叁病机演变及临床应用03病机演变及临床应用
病机演变:
1.温阳止泻:炮姜、赤石脂、炮附子
2.健脾止泻:白术、茯苓、山药、扁豆
3.祛湿止泻:苡仁、冬瓜皮、苍术、茯苓、车前子、泽泻、藿香、佩兰
4.活血止泻:丹参、琥珀、白及
5.行气止泻:槟榔、厚朴
6.解毒止泻:败酱草、马齿苋、金银花
7.滋阴止泻:石榴皮、白芍、乌梅
常用合方:
1.葛根芩连汤
2.四君子汤
3.痛泻药方
4.理中汤
5.附子理中汤
6.真武汤
7.茯苓四逆汤
8.真武四神汤
例:
仙鹤草75桔梗10木香10黄连10
石菖蒲20蝉蜕10丹参30白术20
白芍30陈皮15防风10槟榔30
苡仁60败酱草30炮附子10苍术30
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